Hilfstaxe

Die Hilfstaxe ist die bundesweite Vereinbarung zwischen dem Deutschen Apothekerverband (DAV) und dem GKV-Spitzenverband, die festlegt, wie Apotheken selbst hergestellte Rezepturen und deren Ausgangsstoffe für die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) bepreisen. Ihr amtlicher Titel lautet Vertrag über die Preisbildung für Stoffe und Zubereitungen aus Stoffen.

Rechtlich ist die Hilfstaxe die Anlage 3 zum Rahmenvertrag über die Arzneimittelversorgung nach Paragraf 129 SGB V. Vertragspartner sind der DAV auf Apothekenseite und der GKV-Spitzenverband auf Kassenseite. Paragraf 129 Absatz 5f benennt die Apothekeneinkaufspreise für die in Anlage 3 genannten Stoffe, Absatz 5d die zugehörigen Apothekenzuschläge.

Geregelt werden drei Bausteine der Rezepturabrechnung: die Preise der Ausgangsstoffe, die Arbeitspreise beziehungsweise Rezepturzuschläge für den Herstellungsaufwand sowie die Modalitäten der Abrechnung gegenüber den Kassen. Die aktuelle Fassung der Anlage 3 gilt laut GKV-Spitzenverband in der Fassung der 41. Ergänzungsvereinbarung ab dem 1. August 2026.

Wie wird ein Rezepturpreis nach der Hilfstaxe gebildet?

Ein Rezepturpreis setzt sich aus dem Stoffpreis der Ausgangsstoffe, einem Arbeitspreis mit Rezepturzuschlag für die Herstellung und den Kosten für Gefäße oder Applikationshilfen zusammen. Die Summe wird über die Rezeptabrechnung gegenüber der Krankenkasse geltend gemacht.

1. Stoffpreise: Bewertung der eingesetzten Ausgangsstoffe je Bezugsmenge, für parenterale Zubereitungen nach den in Anlage 3 vereinbarten Apothekeneinkaufspreisen.
2. Arbeitspreis und Rezepturzuschlag: pauschaler Zuschlag für den personellen und apparativen Herstellungsaufwand.
3. Gefäße und Applikationshilfen: Behältnisse und Hilfsmittel, die für die konkrete Zubereitung nötig sind.
4. Abrechnung: Die Einzelpositionen werden zum abrechenbaren Rezepturpreis summiert und gegenüber der GKV geltend gemacht.

Was ändert sich seit der Kündigung der Anlagen 1 und 2?

Der DAV hat die Anlagen 1 und 2 der Hilfstaxe zum 31. Dezember 2023 gekündigt. Seit dem 1. Januar 2024 rechnen Apotheken die davon betroffenen Positionen nach den Paragrafen 4 und 5 der Arzneimittelpreisverordnung ab, während die Anlage 3 für parenterale Zubereitungen als Vertragswerk bestehen bleibt.

Für herstellende Apotheken und Krankenhausapotheken ist die Hilfstaxe damit weiterhin die zentrale Grundlage der Rezepturbepreisung zulasten der GKV. In deutschen Apotheken werden laut ABDA jährlich über 12 Millionen Rezepturen für GKV-Versicherte hergestellt (Stand 2022).

Datensteckbrief: Rezeptur- und Stoffdaten auf pharmazie.com

Die Preisanlagen der Hilfstaxe sind Vertragswerk der Selbstverwaltung und werden von den Vertragspartnern gepflegt, nicht von pharmazie.com. Für die tägliche Arbeit in herstellenden Apotheken und Krankenhausapotheken bündelt die Plattform die zugehörigen Fach- und Produktdaten in einer Suche:

• ABDA-Artikelstamm mit Fertigarzneimittel- und Artikeldaten als Grundlage für Ausgangsstoffe und Zubereitungen aus Fertigarzneimitteln
• Wirkstoff-, Stoff- und Rezeptur-relevante Fachinformationen für die Herstellung
• Verknüpfung von Artikel-, Wirkstoff- und regulatorischen Daten über mehr als 25 Datenbanken

Wie der abgerechnete Endpreis auf dem Rezept zustande kommt, ordnet der Apothekenverkaufspreis ein. Zur Abgrenzung von individueller Anfertigung und Vorratsherstellung siehe Rezeptur und Defektur.

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