Datenbank Austria Arzneimittel WHO ATC

WHO ATC ist die Abkürzung für das Anatomisch-Therapeutisch-Chemisches Klassifikationssystem der WHO.

Das Anatomisch-therapeutisch-chemische Klassifikationssystem, offiziell Anatomical Therapeutic Chemical / Defined Daily Dose Classification ist eine 1976 von der European Pharmaceutical Market Research Association (EPhMRA) entwickelte, 1990 dann vom Collaborating Centre for Drug Statistics der Weltgesundheitsorganisation adaptierte und offiziell herausgegebene internationale Klassifikation für Arzneistoffe.

Die Klassifikation gilt für Substanzen, nicht für Handelspräparate. In Deutschland erscheint jährlich eine gemäß dem Fünften Buch Sozialgesetzbuch (SGB V) adaptierte Version ATC/DDD – DIMDI (Version 13, 2016), die zusätzlich pflanzliche Substanzen enthält. Die meisten kommerziell vertriebenen Arzneimittel-Verzeichnisse und -Kataloge sind (neben der Pharmazentralnummer) auch nach dem ATC-Index der Einzelstoffe geordnet. Grundlage für die amtliche Fassung ist die internationale ATC/DDD-Klassifikation der WHO ATC. Dieser wird ebenfalls einmal jährlich aktualisiert. Um dem deutschen Arzneimittelmarkt gerecht zu werden, wird sie jährlich an die Besonderheiten der Versorgungssituation in Deutschland angepasst. Dazu dient ein transparentes, regelgebundenes Verfahren. Das DIMDI gibt die ATC-Klassifikation im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit heraus.

Die WHO ATC Klassifikation enthält 5 Ebenen. Auf der ersten Ebene gibt es 14 Hauptgruppen, die sich nach dem Organ (zum Beispiel Herz) oder System (zum Beispiel Blutkreislauf) richten, auf die der Arzneistoff seine Hauptwirkung entfaltet. Die zweite und dritte Ebene sind Therapiegruppen beziehungsweise -untergruppen; die vierte und fünfte Ebene sind nach der chemischen Struktur geordnet.

So sieht der WHO ATC im Austria Codex in pharmazie.com aus:

Das anatomisch-therapeutisch-chemische (ATC) Klassifikationssystem sowie die definierten Tagesdosen (DDD Defined Daily Dose = angenommene mittlere tägliche Erhaltungsdosis für die Hauptindikation eines Wirkstoffes bei Erwachsenen) werden von der Weltgesundheitsorganisation WHO als Maßeinheit für epidemiologische Studien über den Arzneimittelverbrauch empfohlen. Es ist die Grundlage aller weiteren ATC-Systeme.

Die WHO aktualisiert jeweils zum Jahreswechsel Neuaufnahmen, Änderungen in Schlüssel und/oder Bezeichnung, DDD sowie Löschungen (http://www.whocc.no/atc_ddd_index/).

Bei den DDD wird die Art der Verabreichung mit Kürzeln gekennzeichnet:

Im WHO ATC werden Fertigarzneimittel in einem streng hierarchisch geordneten System in fünf Stufen klassifiziert: Die oberste Stufe bildet die Eingruppierung nach Organen respektive Körpersystemen unter Berücksichtigung von Anwendung und Wirkort. Die nachfolgenden Abstufungen bezeichnen therapeutische, pharmakologische oder chemische Untergruppen. Die unterste Stufe benennt in der Regel den einzelnen Wirkstoff oder Kombinationen eines Stoffes mit anderen Arzneistoffgruppen.

In pharmazie.com liegen die Fertigarzneimittel verknüpft mit dem WHO ATC-Code vor. Weiterhin sind in dem WHO ATC die Angaben der definierten Tagesdosen enthalten. Für die Fertigarzneimittel gelten folgende Vergabekriterien: Der WHO ATC wird in der Fassung der WHO und entsprechend deren Regeln für inländische und ausländische Fertigarzneimittel vergeben. Dies ermöglicht z. B. die Recherche nach einem deutschen Vergleichsmedikament, ausgehend von einem ausländischen Präparat.

Vergleichbare pharmazeutische Zubereitungen (Wirkstoffe, Dosisstärkebereich, Anwendungsform) erhalten entsprechend den WHO-Regeln stets den gleichen ATC-Code, auch wenn sie sich in ihren Indikationen deutlich unterscheiden (z. B. Alpha-Blocker für Bluthochdruck und Prostatahyperplasie in Tablettenform).

Für einen Stoff existieren verschiedene ATC-Codes, wenn sich die Applikationswege der Zubereitung (z. B. peroral und extern) oder die Dosisstärken (z. B. Estrogene zur Kontrazeption und zur Substitution) unterscheiden.

Einem Fertigarzneimittel wird jeweils ein ATC-Code (WHO) zugeordnet. ATC-Codes erhalten nur Humanarzneimittel sowie Medizinprodukte (wenn möglich) und Desinfektionsmittel. Ein ATC-Code wird ausschließlich dann vergeben, wenn eine sinnvolle Verschlüsselung mindestens in der 3. Stufe (4 stellig) möglich ist. Fertigarzneimittel mit den Indikationsbereichen W (Anthroposophika) oder X (Homöopathika) erhalten keinen ATC-Code, die mit den Indikationsbereichen Y (Organpräparate) oder Z (Phytopharmaka) erhalten ihn nur dann, wenn der Inhaltsstoff oder die Wirkstoffgruppe im ATC-Code in der 5. Stufe (7 stellig) verschlüsselt ist:

Kombinationspackungen, die verschiedene Organsysteme betreffen (z. B. Heuschnupfen- Kombipackung mit Augentropfen und Nasenspray), kann kein aussagefähiger ATC-Code (WHO) zugeordnet werden.

Am Beispiel von Acarbose (Glucobay Tabletten) soll mit dem ATC-Code (WHO) A10BF01 der hierarchische Aufbau verdeutlicht werden:

Alle Azneimitteldatenbanken in pharmazie.com sind gleichartig mit dem WHO ATC verknüpft. Somit ist eine Suche über den WHO ATC international in pharmazie.com sehr einfach möglich.